Типичные проблемы в медицине при капитализме

Одним из следствий капитализма является противоречие между интересами рабочих и интересами собственников производства. Последние стремятся максимизировать свою прибыль любыми доступными и законными на данный момент средствами. Никакой другой мотивации собственник не имеет. Если у капиталиста появится возможность заработать, он ею воспользуется. Винить в этом каждого конкретного человека бессмысленно, так как если он не воспользуется этой возможностью, это сделает кто-то другой. Нет у него другой ответственности, кроме собственного бизнеса, он не видит и не хочет видеть общей картины происходящих в системе процессов. То есть сама система формирует набор мотиваций, толкающих человека испытать удачу.

Именно поэтому люди вынуждены пробивать через тонны маркетинга, не понимая, где действительно то, что им поможет, а что делается исключительно ради заработка. На каждом углу развешана реклама частных медицинских центров и различных услуг. Сотни видов лекарств с недоказанной эффективностью заполняют полки аптек, привлекая яркой упаковкой. С экранов телевизоров обещают волшебные устройства, избавляющие от всех болезней за одно применение. Врачи вынуждены выписывать процедуры, абсолютно ненужные пациентам, так как от этого напрямую зависит их заработок: как прямой - через систему медицинского страхования, так и косвенный - по договору с фармацевтическими компаниями на продажу конкретных лекарств. А ведь эти ресурсы могли быть потрачены на другого человека, которому они действительно нужны.

Самое парадоксальное, что в данный момент у человечества есть все необходимые ресурсы и технологии, необходимые для массового внедрения доступной медицины - проблема только с распределением. Все концентрируется вокруг относительно небольшой группы людей, способных оплатить свое лечение. Неэквивалентный обмен при капитализме приводит к тому, что в ряде стран сформированы больницы-витрины, способные при соответствующей оплате бороться с самыми страшными заболеваниями, при этом в этих же странах менее обеспеченная часть населения может быть лишена доступа даже к жизненно важным лекарства, или же им приходится годами судиться для их получения. Про обеспечение медициной населения в бедных странах говорить в этой ситуации бессмысленно.

С другой стороны, в мире существуют страны с альтернативной экономической системой, добившиеся значительных результатов в развитии доступной медицины. Например, Куба, чья медицина признаётся одной из лучших в мире, хоть она и скатывается обратно на капиталистические рельсы. В условиях постоянного внешнего политического и экономического давления и крайне ограниченных собственных ресурсов, Куба сейчас имеет наиболее низкий уровень детской смертности – 5.8 человек на тысячу. Она занимает на американском континенте второе место после Канады, в России этот показатель достигает 11 человек.

В ее медицинских и оздоровительных центрах получили квалифицированную и эффективную медицинскую помощь и прошли курс реабилитации более 24 тысяч детей, пострадавших от чернобыльской катастрофы. Вся медицинская помощь на Кубе, вплоть до самых сложных операций, оказывается бесплатно. Приоритетным направлением считаются профилактические меры. Медицинская система построена таким образом, чтобы предотвращать болезни до того, как они приобретают серьезные стадии, требующие сложных операций или другого дорогостоящего лечения, что абсолютно неэффективно с точки зрения прибыли - если все мало болеют, кто будет платить за лечение?

Отдельно стоит отметить влияние интеллектуальной собственности. Патенты на определенные лекарства позволяют собственникам завышать на них цену за счет монопольной ренты. Так, согласно результатам исследования, опубликованного в Journal of the American Medical Association, цена на инсулин в США с 2002 по 2013 год возросла в три раза. Малообеспеченные пациенты оказываются перед выбором – оплатить, например, квартиру или лекарство. В итоге многие вынуждены просто отказываться от лечения, что заканчивается экстренной госпитализацией. А все дело в том, что в США патентами на препараты инсулина владеют три компании – Eli Lilly, Sanofi и Novo Nordisk. Согласно данным исследования, проведенного Йельским университетом в 2018 году, примерно 1 из 4 больных сахарным диабетом в США потребляет меньше инсулина, чем предписано. В результате это часто приводит к смертельным исходам от диабетического кетоацидоза. И это про лекарство, которое открыли сто лет назад, и в стране, которая по расходам на медицину занимает первое место в мире.

У всех людей есть потребности, которые необходимо удовлетворять. В большинстве случаев человек может без последствий отказаться от покупки нового телефона, похода в кино или модной одежды. Даже без образования и чтения книг жизнь не остановится, хотя тяжесть долгосрочных последствий этого решения для общества сложно оценить. Но экономия на еде и собственном здоровье может привести к катастрофе в очень короткий период. В этом случае возникает обратная связь: чем меньше человек ест и чем хуже у него здоровье, тем менее эффективно он работает, и, следовательно, меньше зарабатывает, и меньше может себе позволить на еду и медицину.

Медицина - это пример отрасли, которая в принципе не способна эффективно выполнять свою главную роль — массовое поддержания здоровья граждан — в условиях капиталистической системы. Требования к постоянному росту доходов вынуждает снижать издержки и увеличивать объемы продаж. Капитализму выгодно постоянно болеющее население. Патентное право не только снижает доступность лекарств и медицинских процедур для населения, но и тормозит научный прогресс в целом, так как любое новое открытие служит источником обогащения владеющего им собственника. Оно не идет в общий пул мировых знаний, не помогает новым исследователям в разработке еще более совершенных технологий.

Периодически проблема здравоохранения поднимается в разных странах. Политики используют её для привлечения части электората. Но чаще всего все сводится лишь к популистским лозунгам “сделать лучше, чем было”. При этом буржуазия ни за что не посягнет на свое же богатство, и если система и будет меняться, то исключительно косметически. Каждый капиталист будет утверждать, что ориентируется в своей работе только на общественное благо, но поддерживать будет только тех политиков, что буду лоббировать законы, повышающие их прибыль. Поэтому сколько бы РАН не твердила о вреде гомеопатии, сахарные таблетки от простуды в красивой упаковке буду стоять на витринах аптек.

Особенно активные защитники существующей системы утверждают, что она дала миру очень многое при всех ее недостатках. Фармкомпании, хоть и наживаются на простых людях, но все же двигают научный прогресс вперед. На определенном историческом этапе это было действительно так - капитализм вырвал людей из лап феодализма, дал им свободы и возможности, неведомые ранее, позволил науке скакнуть вперед. Многие болезни и эпидемии были остановлены благодаря прогрессивной когда-то роли капитализма. Только есть одно “но” - капитализм не мотивирует целью решать проблемы человечества, он их решает скорее по остаточному признаку. Если прибыльное дело идет на пользу людям, то хорошо, если нет – не страшно, главное - увеличить капитал. Капитализм двигает прогресс только в области совпадения интересов правящего класса и рабочего. И с каждым годом ширина этого пересечения уменьшается. Все больше и больше ресурсов тратиться на работоспособность самой системы: рекламные войны, навязывание людям мод и тенденций, вынуждающее их постоянно покупать что-то новое взамен старому. Решить назревшие проблемы капитализм не в состоянии, это возможно только при обобществлении средств производства и постановке их на службу интересов всего общества. Хаотичные рыночные отношения в данный момент подобны броуновскому движению - они только повышают температуру тела, но не способны сдвинуть его с места. Все ресурсы, доступные человечеству, должны быть пущены на решение проблем напрямую, без каких-либо предпринимательских посредников.

Сколько в данный момент людей, способных в будущем совершить научное открытие, покорить космос и глубины океанов, написать прекрасную музыку или книгу, работают за миску риса и стакан воды. Сколько из них вынуждены работать за копейки по 15 часов в сутки, чтобы просто прокормить свою семью. Сколько людей находится на грани отчаяния, потому что нет средств на лечение умирающего на руках ребенка.

Только люди, освобожденные от необходимости выживать, действительно могут стать свободными.

Источники:

1. https://vademec.ru/news/2016/04/13/insulin-v-ssha-za-11-let-podorozhal-vtroe/
2. https://rossaprimavera.ru/news/bad6e3be

Подписывайтесь на наш журнал, ставьте лайки, комментируйте, читайте другие наши материалы. А также можете связаться с нашей редакцией через Телеграм-бот - https://t.me/foton_editorial_bot